研究人員開發(fā)出首個(gè)用于心衰患者的無線、植入式血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)——CardioMEMS 心臟傳感器，并開展前瞻性單盲隨機(jī)化對照的 CHAMPION 研究，旨在明確血流動力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo) HF 治療能否減少患者的代償失調(diào)，避免患者入院。結(jié)果顯示，CardioMEMS 心臟傳感器可監(jiān)測 NYHA III 級心衰患者的血壓并改善其臨床結(jié)局。文章發(fā)表于 Circ Heart Fail 雜志。

　　研究共招募 550 名受試者，119 名左心室 EF≥40%（平均 50.6%， EF 正常），430 名左心室 EF<40%（平均 23.3%，EF 降低），還有 1 名患者左心室 EF 未知。

　　所有受試者在右心導(dǎo)管術(shù)時(shí)均植入永久性的微機(jī)電系統(tǒng)壓力傳感器。植入后，受試者以單盲方式隨機(jī)分為兩組，一組根據(jù)每日上傳的血壓數(shù)據(jù)調(diào)整 HF 治療策略（調(diào)整治療組），另一組接受包括體重監(jiān)測在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)治療（標(biāo)準(zhǔn)治療組），血壓數(shù)據(jù)同樣上傳，但不透露給研究人員。

　　結(jié)果顯示，在 EF 正常的患者中，調(diào)整治療組的主要終點(diǎn)——6 個(gè)月后 HF 住院率比標(biāo)準(zhǔn)治療組低 46%。平均隨訪 17.6 個(gè)月后，調(diào)整治療組住院率比標(biāo)準(zhǔn)治療組低 50%。調(diào)整治療組根據(jù)肺動脈壓力數(shù)據(jù)，在利尿劑和血管擴(kuò)張治療方面做出了很多調(diào)整。EF 降低的患者中，平均隨訪 17.6 個(gè)月后，調(diào)整治療組住院率相對于標(biāo)準(zhǔn)治療組也降低了 26%。

　　本項(xiàng)研究提示，根據(jù)血流動力學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)整 EF 正常 HF 患者的治療，可減少患者因代償失調(diào)的住院率。這是首個(gè)在射血分?jǐn)?shù)正常心衰患者中成功改善患者結(jié)局的藥物治療策略。

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